Stanowisko do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, MZ 1931

Stanowisko do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, MZ 1931

[read_more]

ADRESAT:

Rzecznik Praw Pacjenta

SPRAWA:

Stanowisko do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, MZ 1931

UZASADNIENIE:

W dniu 7 września br. Rzecznik Praw Pacjenta zwrócił się do Ogólnopolskiej Federacji Stowarzyszeń UTW z prośbą o przekazanie ewentualnych uwag do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (MZ 1931).

Polskie Forum Seniorów, po zapoznaniu się z istotą proponowanych zmian,  pozytywnie ocenia ich kierunek polegający na wprowadzeniu do katalogu świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nowego świadczenia diagnostycznego w postaci pomiaru wskaźnika kostka-ramię (ABI). Projektowana zmiana może mieć istotne znaczenie dla osób starszych, wśród których występuje zwiększone ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego oraz schorzeń tętnic obwodowych. Pomiar ABI jest badaniem nieinwazyjnym, stosunkowo prostym i mogącym stanowić istotny element wstępnej diagnostyki choroby tętnic obwodowych oraz kierowania pacjentów do dalszego postępowania diagnostycznego. Opiniowany projekt ma właśnie na celu dodanie tego świadczenia do katalogu świadczeń gwarantowanych AOS.

Jednocześnie, analizując projekt nowelizacji rozporządzenia z punktu widzenia potrzeb i praw starszych pacjentów, zwracamy uwagę na kilka kwestii, które powinny zostać uwzględnione przy ostatecznym kształtowaniu regulacji oraz późniejszym wdrażaniu świadczenia.

1. Zapewnienie dostępu do świadczenia osobom starszym z wielochorobowością

Szczególnej uwagi wymaga określenie populacji pacjentów kwalifikujących się do wykonania badania, zwłaszcza w kontekście wskazywanego w dokumentacji dotyczącej świadczenia kryterium pacjentów „bez istotnych chorób współistniejących”.  Z punktu widzenia polityki senioralnej sformułowanie to powinno zostać możliwie precyzyjnie wyjaśnione. Wielochorobowość stanowi bowiem częstą cechę stanu zdrowia osób starszych i nie powinna sama w sobie prowadzić do automatycznego ograniczenia dostępu do diagnostyki.

2. Zapewnienie rzeczywistej, a nie wyłącznie formalnej dostępności świadczenia

Samo umieszczenie nowego badania w katalogu świadczeń gwarantowanych należy ocenić pozytywnie, jednak z punktu widzenia pacjentów kluczowa będzie jego faktyczna dostępność.W przypadku osób starszych szczególnego znaczenia nabiera możliwość wykonania badania możliwie blisko miejsca zamieszkania. Ograniczona sprawność ruchowa, brak własnego transportu, konieczność korzystania z pomocy innych osób czy zamieszkiwanie na terenach wiejskich mogą powodować, że formalnie dostępne świadczenie będzie w praktyce trudno osiągalne.Dlatego istotne jest zapewnienie odpowiedniej liczby podmiotów realizujących świadczenie oraz monitorowanie jego dostępności w poszczególnych regionach kraju.

3. Uwzględnienie potrzeb starszego pacjenta w sposobie realizacji świadczenia

Pozytywnie należy ocenić możliwość wykonywania badania nie tylko przez lekarza, ale również przez odpowiednio przeszkolony personel medyczny, gdyż może to zwiększyć dostępność świadczenia. Jednocześnie należy zapewnić odpowiedni standard wykonywania badania oraz przekazywania informacji pacjentowi. W przypadku osób starszych informacje dotyczące przygotowania do badania, jego przebiegu, wyniku oraz dalszego postępowania powinny być przedstawiane w sposób prosty, zrozumiały i dostosowany do potrzeb pacjenta.

Reasumując – Polskie Forum Seniorów pozytywnie opiniuje kierunek zmian zaproponowanych w projekcie MZ 1931. Wprowadzenie pomiaru wskaźnika kostka-ramię do świadczeń gwarantowanych może przyczynić się do poprawy dostępności diagnostyki chorób tętnic obwodowych, co ma istotne znaczenie także dla starszej części społeczeństwa. Jednocześnie zwracamy uwagę, że przy wdrażaniu nowego świadczenia szczególnego zabezpieczenia wymagają interesy pacjentów starszych z wielochorobowością. Kryteria kwalifikacji powinny być sformułowane w sposób, który nie będzie prowadził do nieuzasadnionego wykluczania tych osób z diagnostyki. Równie ważne jest zapewnienie rzeczywistej dostępności świadczenia, czytelnej ścieżki dalszego postępowania oraz monitorowania skutków nowej regulacji z uwzględnieniem wieku pacjentów i terytorialnych różnic w dostępie do świadczeń.

Polskie Forum Seniorów rekomenduje zatem przyjęcie projektowanego kierunku zmian z uwzględnieniem przedstawionych powyżej uwag.

Zadanie publiczne pn. „ASY Partycypacji – innowacyjne rozwiązanie na powszechne partycypowanie” dofinansowane ze środków rządowego programu wieloletniego na rzecz Osób Starszych „Aktywni Seniorzy – ASY” na lata 2026–2030. Edycja 2026